病人透析并发症护理
在血液透析中并发症的发生*并危及患者生命,护士要有敏锐的观察力,眼急手快,沉着冷静,如有发现及时告知大夫,果断处理。
1,低BP:较常见,一次性使用透析袋,发生率50%~70%
2,指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下,病人表现为出冷汗、恶心、呕吐,面色苍白,呼吸困难,心跳加快,重者意识丧失,甚至昏迷,立即停超滤、减慢血流量,打开泵前管小夹,关闭动脉管大夹,透析护理包,输注生理盐水100~200ml。
失衡综合征:表现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛,BP升高严重者惊厥、木讷、昏迷甚至死亡
发现后,根据医嘱输注高渗盐水40ml或50%GS40~60ml(糖尿病禁用)。
3,透析,肌肉痉挛,老年人多见,腓肠肌多发,以痉挛性疼痛为主,局部按摩、热敷,必要时输注高渗盐水或高渗糖。在非糖尿病患者,可以选择高渗糖。
预防控制措施
1、布局合理,分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
2、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括普通透析**区、隔离透析**区、**室、水处理室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区。